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第二节 鼻腔烧伤治疗技术

【临床特点】

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 发行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1鼻腔烧伤病例非常少见 ,即使有烧伤也多局限于鼻前庭 。

2严重吸入性损伤时 ,鼻前庭黏膜可呈苍白样表现 。

【治疗技术】

鼻腔烧伤后可清除局部烧焦鼻毛 ,盐水纱布清洗 ,而后用棉签蘸取MEBO涂抹治疗 ,厚度大于05mm或只要有一层药膏即可 ,每3~4小时1次 。24小时后改为每812小时1次 ,连用35天 。

【注意事项】

1鼻腔黏膜烧伤后发生水肿可造成鼻塞、呼吸困难等 。临床治疗时要早期采取相应措施 ,免得发生意外 。

2鼻腔由鼻中隔分成左右两腔 ,鼻腔衬以黏膜和皮肤 ,冠状面呈三角形 ,前通外界 ,后通咽腔鼻部 ,分为前下部的鼻前庭和后部的固有鼻腔两部分 。

1)前庭覆以黏膜 ,其结构与皮肤及固有鼻腔呼吸部黏膜相移行 ,可分为前方的有毛区和后上方的无毛区 。

2)有毛区生长的粗大鼻毛 ,可滤过空气和阻挡异物 ,也可 ;け丘つっ庥谏丈 ,同时也可阻挡热空气等向更深部吸入引起咽喉甚至气管深部烧伤 。

3鼻腔的内侧壁即鼻中隔后上部由眼动脉的筛前、后动脉分布 ,后下部由上颌动脉发出的鼻后中隔动脉分布 ,鼻腔下部由腭大动脉分布 ,鼻前庭和鼻中隔皮肤由面动脉的上唇动脉的中隔支分布 。所有这些动脉在黏膜内和黏膜下形成血管网 ,在鼻中隔前部黏膜的浅部形成丰富吻合 ,为鼻出血的好发部位 。

4鼻窦是位于鼻腔周围的一些含气空腔 ,共有4对 ,左右排列对称 ,呈额窦、筛窦、蝶窦及上颌窦等 。

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