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第一节 颈部深Ⅱ度浅型烧伤治疗技术

【临床特点】

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 发行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1颈部深Ⅱ度浅烧伤:伤处皮面起水疱 ,去水疱皮后显露湿润创面 ,创底甚红、水肿 ,创面过敏、剧痛。局部温度增高。

2颈部由于皮肤较薄 ,组织疏松 ,皮肤皱褶多 ,深Ⅱ度浅烧伤后水肿 ,渗出甚多 ,上可扩展至下颌和颊部 ,下可扩展至胸部上端。

【治疗技术】

1应尽量去枕平卧位 ,必要时肩部适当垫高 ,使颈部充分暴露 ,可外涂MEBO或应用MEBO纱布给予半暴露治疗 ,每日换药1次直至创面愈合。

2颈部为身体暴露部位 ,易引起烧伤 ,其皮肤较薄弱 ,组织弹性好。烧伤后传统杀菌方式 ,痂下愈合 ,或MEBT/MEBO应用不规范时易引起外观畸形及功能障碍 ,轻者直接影响外貌及头、颈部功能活动 ,重者可引起广泛颏颈胸粘连 ,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能 ,严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形。

【注意事项】

1深Ⅱ度浅创面完全生理性愈合。

2熟悉颈界和分区:颈部上界为下颌骨下缘 ,下颌角、乳突尖、上项线与枕外隆凸的连线 ,下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线。前外侧部为双侧斜方肌前缘之间的部分和脊柱颈段前方的部分 ,又称固有颈部 ,即临床所指的颈部。项部(颈后部)为被斜方肌被覆的部分 ,临床所指颈部(狭义的颈部) ,又以胸锁乳突肌前后缘为界分为颈前区 ,颈外侧区和胸锁乳突肌区。

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